זריקת קורטיזון לטיפול בדלקת
זריקה של קורטיזון משמשת לטיפול בבעיות אורתופדיות רבות בהן דלקות פרקים, דלקות גידים ודלקות של הבורסה. הקורטיזון הוא חומר נוגד דלקת חזק ואינו משככך כאבים כפי שרבים נוטים לחשוב.
זריקת קורטיזון היא פעולה בטוחה יחסית ונפוצה מאוד אך יש מס' דברים ששיש לדעת לפני הטיפול.
אמנם קורטיזון הוא סטרואיד אך הוא שונה מאוד מסטרואידים אחרים, כגון למשל סטרואידים שספורטיאים מזריקים על מנת לשפר יכולות.
מזריקים את החומר לאזור הדלקת ולא לדם וכך ניתן להגיע לריכוזים גבוהיים מאוד של החומר הפעיל בלי לגרום לתופעות לוואי שהיו קרוב לוודאי מתרחשות בהזרקה תוך ורידית
מתי אחווה הקלה בכאבים?
קורטיזון מתחיל לפעול מיד לאחר ההזרקה אך לוקח לו זמן לסתור את הדלקת , כאשר לא תהיה דלקת תעלם גם תחושת הכאב. לעיתים, הרופא מערבב את הקורטיזון עם חומר להרדמה מקומית מה שגורם לאנשים להרגיש הקלה מיידית בכאב אך הקלה זו תפוג תוך מס' שעות.
ברובם של המטופלים ההטבה תורגש תוך 48-72 שעות לאחר ההזרקה. ישנם מטופלים שירגישו הטבה לפני כן ולעומתם מטופלים שירגישו הטבה רק לאחר כשבוע עד עשרה ימים.
האם הזריקה כואבת?
במקומות מסויימים בגוף כגון באצבעות וכפות רגליים המטופל יחוש כאב בעת ההזרקה אך שימוש במשכך כאבים מקומי ויד מיומנת הופכים את הפעולה לנסבלת וקצרה מאוד.
כמה זריקות מותר לקבל?
אמנם, רופאים רבים לא מזריקים יותר משלוש פעמים בשנה לאותו אזור בגוף, אך אין באמת הנחיה המגבילה את כמות הזריקות שניתן לקבל. מאידך, אם הזריקה מקלה על הכאב רק לתקופה קצרה, אין טעם לחזור עליה שוב ושוב.
יש לקחת בחשבון, כי הזרקה חוזרת לסביבה של גיד עלולה עם הזמן להחליש אותו.
תופעות לוואי:
כמו כל תרופה, גם קורטיזון יכול לגרום לתופעות לוואי, תופעות הלוואי הן לרוב לא משמעותיות ומתרחשות רק באחוז קטן מאוד של מטופלים.
- עליה של רמת הסוכר בדם במטופלים הסובלים מסכרת – יש צורך למדוד סוכר לפחות 3 פעמים ביום 4 ימים לאחר הזריקה ולטפל בהתאם.
- אדמומיות בפנים – לעיתים מטופלים יחוו "פלאשינג" – אדמומיות בפנים שעוברת אחרי מס' ימים, נפוץ יותר בנשים.
- כאב מקומי – FLARE – החמרה בכאב באזור ההזרקה למשך 24-48 שעות, ניתן להקל על ידי קירור עם קרח ונטילת נורופן
- זיהום מקומי – אמנם האזור המוזרק עובר חיטוי אינטנסיבי לפני ההזרקה, יש סיכון, אמנם, מאוד נמוך לחדירה של זיהום לאזור.
- שינויי צבע – העור שמעל אזור ההזרקה יכול להפוך בהיר יותר במטופלים בעלי צבע עור כהה יכולים.
- אטרופיה שומנית – במקרים מסויימים השומן התת עורי באזור המוזרק עובר התמוססות ויכול להווצר שקע קטן.
- עלייה בלחץ דם – מטופלים הסובלים מיתר לחץ דם צריכים למדוד לחץ דם במשך 3 ימים לאחר ההזרקה.